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Preguntas VideoMIR ( Digestivo )

Como bien apunta MIRmorandum daremos caña a las dos grandes bestias del MIR:
MIR 2004: En un paciente con metástasis pulmonares y sin afectación hepática por un carcinoma de origen intestinal
¿ cuál es la localización más probable del primario ?
1) recto.
2) sigma.
3) ángulo esplénico del colon.
4) colon transverso.
5) ciego.
Señale cuál de los siguientes fármacos puede ser eficaz como alternativa a la colectomía en el tratamiento de un paciente
con colitis ulcerosa severa, refractaria a tratamiento con esteroides a dosis altas:
1) ciclosporina.
2) azatioprina.
3) metotrexate.
4) infliximab.
5) talidomida.
MIR 2005: Una paciente de 34 años de edad presenta un cuadro de cirrosis descompensada con ascitis y encefalopatía.
Se detecta virus de la hepatits C y un hepatocarcinoma de 3 cm en el lóbulo hepático derecho.
¿ cuál es el tratamiento de elección ?
1) Resección del lóbulo hepático derecho.
2) Resección limitada del tumor.
3) Interferón.
4) Trasplante hepático.
5) Derivación porto-sistémica.
En el diagnóstico diferencial de la peritonitis bacteriana espontánea del cirrótico con respecto a la peritonitis secundaria.
¿ cuál de los siguientes datos puede hacer sospechar una peritonitis secundaria ?:
1) Presencia de dolor abdominal a la palpación.
2) Presencia de >250 neutrófilos por mm3 de líquido ascítico.
3) Flora monomicrobiana en la tinción de Gram.
4) Nivel de Glucosa en líquido ascítico menor que en plasma.
5) Baja concentración de proteínas en líquido ascítico.
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2 comentarios

aulamir -

Perfecto Isa, vaya sorpresa se va a llevar Estumir en el ránking...
Comentarte dos cositas:
la primera pregunta razonamiento perfecto...
la segunda pregunta recordarte que si fuera un brote de CU severa después del corticoide viene la ciclosporina i.v., pero la pregunta está redactada para que pensemos en tratamiento de mantenimiento de una severa recidivante...
la tercera pregunta podrías dudar con la respuesta 1 ya que es joven, el tumor es de 3 cm y unilobar... pero aquí el Child nos traiciona y así debemos considerar ( al no tener M1 e inferior a 5 cm ) el trasplante hepático.
Enhorabuena!

Isa -

La primera creo que la 1, el recto porque drena al plexo hemorroidal que va directamente a la cava y no pasa por el sistema portal asi que no da metástasis hepáticas.
La segunda no estoy muy segura pero pondría la azatioprina.
La tercera diría trasplante hepático.
Y la última pondría la de la glucosa
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