Blogia
AulaMir

Cadena de preguntas MIR - III

Cadena de preguntas MIR - III
Pregunta 1.3. Cuál de las siguientes relaciones es INCORRECTA en relación a la patología hepática ?
1) Acetaminofén ----------- necrosis tóxica.
2) Metotrexate ------------  fibrosis hepática.
3) Cloruro de vinilo -------  angiosarcoma.
4) Cloruro de vinilo -------  hipertensión portal.
5) Ácido valproico ---------  adenoma.
¿Y esta publicidad? Puedes eliminarla si quieres
¿Y esta publicidad? Puedes eliminarla si quieres

18 comentarios

Air Jordan shoes -

More important affair, be: Want to depend, on Own effort, personal development. Is it right? I often encourage myself in this way. Hope we can study with each others and make progress together.

alex -

la tres

Isa -

Una de semiología de neuro.
Un paciente de 16 años sufre de forma aguda parálisis facial periférica izquierda y diplopía horizontal que mejora cuando el paciente gira la cabeza hacia la izquierda. Señale donde se localizaría con mayor probabilidad la lesión:
1)Corteza frontal derecha
2)Mesencéfalo izquierdo
3)Protuberancia izquierda
4)Seno cavernoso izquierdo
5)Peñasco temporal izquierdo

Estumir -

Asi es Isa, el bloqueo es para estadios III en adelante.

Isa -

No lo tengo muy claro pero voy a decir la 4 el bloqueo androgénico que me suena que es para estadios más avanzados

Estumir -

Ok, sorry, he estado unb poco liado.
Ahi va la pregunta, de un tema que no ha faltado en los ultimos 4 años:

En un paciente con cancer de próstata confinado en la glándula con gleason inferior a 6 y PSA inferior a 10, son opciones terapueticas las que siguen, excepto:
1)Prostatectomia radical
2)Braquiterapia
3)RT externa
4)Bloqueo androgénico
5)Vigilancia

aulamir -

Por lo que veo ni para Isa ni para tí ( Estumir ) nada puede ser muy misterioso ya que lo lleváis bastante bien. Es importante en estos meses optimizar el estudiar y el repaso con un montón de preguntas...
La Hematología es sencilla y muy rentable, a mí me fue útil tener clara una imagen de cada patología y los tres datos característicos, una tabla de Glomerulonefritis y un buen resumen y es una asignatura agradecida en el MIR... así que ánimo y duro con el estudio.
Un saludo.
PD. Estumir tienes las dos cadenas pendientes de tus preguntas... ánimate a continuar!

Estumir -

Impresionante explicacion Aulamir. Es que para mi todo lo de Hemato es aún un misterio inexplicable...

Isa -

GRACIAS!!!!!!!!!!!

aulamir -

No si ya os lo decía... encontradio en bibliografía de Oxford de los "clinical trials" tan chulos que hacen los del BMJ: en estadio III-B,
"La terapia de ABVD durante 6 u 8 meses es tan eficaz como 12 meses de MOPP alternada con ABVD, y ambas son superiores a la terapia de MOPP sola en términos de supervivencia libre de recaída."
Del Chemotherapy of advanced Hodgkin's disease with MOPP, ABVD, or MOPP alternating with ABVD. New England Journal of Medicine.

aulamir -

Bueno, pues en relación con la Enfermedad de Hodgkin ( supongo que puedo prescindir de explicar diagnóstico, célula RS, síntomas B, asociación a Epstein-Barr... ) y centrarme en la pregunta:
Así la estadificación se basa en clínica (B) y localización ganglionar afectada ( extranodal o a uno o dos lados del diafragma )... el caso que nos ocupa es un III-B ( regiones ganglionares a ambos lados del diafragma, con síntomas B, con localización única extraganglionar o bazo afectado ) un caso de inicio de mal pronóstico que recibió 4 ciclos de MOPP+radioterapia ( que sirve para disminuir el riesgo de recidiva ya que no modifica la supervivencia ) y alcanzó remisión completa ( que es la normalización de todo signo clínico, radiológico y bioquímico que dura más de 3 meses, con biopsias negativas de los órganos afectados ). En principio la recaída es diseminada pero a los 18 meses ( más de 1 año se considera recaída tardía que tiene un buen pronóstico de 20 al 70% de recuperación ) se utiliza quimioterapia de recuperación con la misma combinación quimioterápica, en este caso MOPP ).
En casos de recidiva temprana se puede dar otra quimioterapia en combinación y al reinducir plantear el trasplante de médula.
Resumiendo la correcta la 1.
La 2 si fuera una recaída antes de 12 meses.
La 3 y 4 si fuera tratamiento inicial y no de la recidiva.
Y 5 si fuera un estadio I ó II favorable como tratamiento inicial o si la recidiva fuera limitada y no diseminada.
Y debo confesaros que es más frecuente la utilización de ABVD y el MOPP se da en combinación... pero todo de memoria no se puede saber así que repasar Hemato por si la he cagado en algo.
Un saludo

Isa -

Ole ole!!! Es esa pero no me preguntes la explicación...A ver si el jefe (AulaMIR) nos la explica....

Estumir -

Venga, a ver si ahora... pues la 1, volver a darle lo mismo. Jeje, no tengo ni idea de Sangre!!!

Isa -

Pues si que es del último simulacro pero no es la 3... Prueba otra vez!!!

Estumir -

jeje, esta me suena a ultimo simulacro de CTO. No tengo ni idea de Hemato, pero en fin... qué tal la 3?

Isa -

Pues ahi va una de hemato

Un paciente diagnosticado de enfermedad de Hodgkin en estadio IIIB recibió quimioterapia tipo MOPP,alcanzando remisión completa. A los 18 meses de remisión completa se objetivó recidiva diseminada. ¿Cuál sería el tratamiento correcto?
1)MOPP
2)ABVD
3)MOPP más radioterapia ganglionar total
4)ABVD más radioterapia ganglionar total
5)Radioterapia ganglionar total

¡¡¡¡FELIZ SEMANA A TODOS!!!!

aulamir -

Correcto Isa el ácido valproico provoca esteatosis microvesicular sobretodo en niños menores de 10 años... estrenada otra cadena de preguntas !!

Isa -

Creo que la falsa es la 5 ya que el ácido valproico produce hígado graso microvesicular
¿Y esta publicidad? Puedes eliminarla si quieres